1988年，美国医生Psillakj通过解剖发现，随着年龄增加，骨质脱钙，颅骨体积减少，面部软组织的整体松弛下垂。据此得出结论：为了彻底清除眉间、外眦部和鼻唇沟的皱纹，光拉紧皮肤是不够的，而且须将下垂的面部表情肌附着点上移。手术时，须切透额部、颧部骨膜，在骨膜下分离至眶上缘及上颌骨前外侧，向上后提紧皮肤及软组织，缝合固定。此法适合于40岁以下，皮肤皱纹不甚，有软组织松垂的病人。术后需加压包扎4－5天，血肿、感染、皮肤坏死、面神经麻痹可能性小。

　 小切口除皱术　　对于一些皱纹不很深，又对传统除皱手术有惧怕心理的相对年轻患者，可用小切口除皱术。该术只在额、颞部作较小的2－3个小切口（1厘米）左右，利用特殊的手术器械，盲视下或借助内窥镜做皮肤肌肉深层的分离，将额肌、皱眉肌、降眉肌作一部分的切断，将掀起的皮瓣向头顶方向挤压、固定，使额部皮肤提紧的皱纹减轻。

　　此术的优点是：切口小，损伤小，恢复快；缺点是，没有去除多余的部分皮肤，持续时间较短。